2023年8月11-15日,北京协和医学院—“白云上牧羊,格桑花正开”川西阿坝居民癌症防控调研及健康宣讲社会实践团队来到四川省阿坝藏族羌族自治州,与当地卫生健康相关部门合作开展癌症防控现状调研、乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”)防控经验交流、癌症知识科普宣教、爱心义诊以及红色主题教育等活动。活动旨在践行群医学“健康促进及疾病预防、诊断、控制、治疗、康复”的全方位照护人民健康理念,传递协和“健康入万学万策万行,万学万策万行务健康”的健康倡议。本次社会实践由群医学及公共卫生学院(以下简称“群公学院”)特聘教授乔友林、副院长孙汶雯和李玉刚老师带队,团队成员包括来自北京协和医学院群公学院、协和医院、肿瘤医院的11名硕博士研究生。
癌症防治宣传教育可有效提高癌症预防意识,促进早期发现和治疗,提高治愈率和生存率,减少因癌症治疗而产生的医疗费用和生活费用,癌症防控及健康教育工作意义重大。四川阿坝州地理位置偏远、地形复杂、交通不便,文化背景复杂,民族语言众多,喜食高温辛辣食物和腌制食物,这些癌症高危因素导致当地居民癌症患病率高,防治工作难度大,因此实践团队选择了阿坝州作为调研地点。
一、松潘县“两癌”综合防控成果与经验座谈
8月14日上午,实践队来到松潘县妇幼保健院,与松潘县卫健局、松潘县疾控中心、松潘县妇幼保健院相关负责人就松潘县“两癌”综合防控成果与经验进行交流学习。
座谈前,实践队调研了松潘县宫颈癌筛查和防控工作,对HPV检测设备、细胞学读片设备的使用技巧及工作流程提出了实用可靠的意见,并重点关切了基层妇幼的卫生服务能力建设,询问了科室专业医生的数量、既往进修情况,现阶段的诊断检测能力、电子阴道镜使用与数量,阴道镜医师进修情况等。
交流座谈会中,松潘县妇幼保健院副院长唐蓉惠介绍了2019—2023年松潘县妇女“两癌”筛查工作的进展情况,实践队成员针对妇女宣教、筛查动员难点、初筛分流流程、病理诊断与后续治疗、高级别病例个案管理等具体实际操作问题与对方进行了深入的沟通与交流,松潘县妇幼保健院相关业务负责人基于本地实际工作情况介绍了目前工作的进展及面临的问题。松潘县疾控中心主任寇燕介绍了松潘县的免疫接种工作情况,并分享了本县HPV疫苗推广及疾病防控工作经验。
针对松潘县“两癌”综合防控工作中的困难和问题,乔友林教授提出了具体可操作的工作建议及实施方案,并强调“健康权是最基本的人权”,要将“两癌”筛查落实到更多的普通百姓身上。
松潘县卫健局党组书记曹玉林和四川省疾控中心业务处康殿巨副处长在总结中表示未来将加强与协和医学院的交流和合作,促进松潘县癌症防控能力提升,努力将松潘县建设成为阿坝州“两癌”筛查工作区域中心,为阿坝州其他县区“两癌”筛查工作做出示范。
座谈会结束后,乔友林教授为参会人员介绍了国际和国内“两癌”防控工作的进展及过程,并分享了自己多年的“两癌”防控研究及实战经验。
一、松潘县居民癌症防控知识调查、健康科普和爱心义诊
提升居民健康素养是提升全面健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一,是推进健康中国的重要举措。《健康中国2030规划纲要》将“全面健康素养大幅度提高,健康生活方式得到全面普及”列为战略目标。松潘县少数民族和偏远地区老年人居多,大多健康意识淡薄。且当地食管癌、肺癌高发,女性中宫颈癌和乳腺癌疾病负担严重,加之医疗水平有限,积极开展健康教育和科普、提升当地居民的疾病预防意识尤为重要。
出发前,实践团队围绕宫颈癌、乳腺癌、食管癌和肺癌提前设计癌症防控核心知识问卷,问卷内容涉及社会人口学特征、四种癌症的病因和危险因素、常见症状、预防措施等方面。此外,实践团队还针对上述四种癌症制作了通俗易通又充满趣味性的宣传折页,包括汉语版和藏语版两种。李玉刚老师认真指导现场调研、健康宣教和爱心义诊的具体实施方案,并带领团队成员提前排练,为应对现场突发状况做足充分准备。
实践队在松州县城及十里乡卫生院开展居民癌症调研及健康宣教活动,了解当地居民对四种癌症的认知程度,并通过播放科普视频、开展现场健康讲座及发放健康宣传折页的方式来提高当地居民的健康素养及对自身健康的重视程度。此外,团队还为当地居民提供了爱心义诊,帮助居民了解自身身体状况,及早发现潜在健康问题,并针对性地进行了健康指导和咨询。
本次活动共发放健康宣教手册300余份,回收有效调查问卷238份,为近150名居民提供了义诊服务。
三、阿坝州红色主题教育
阿坝州是民族走廊、革命老区、地震灾区,红色教育资源丰富。实践队通过参观瞻仰红原瓦切红军长征走过的草原、5·12汶川特大地震映秀震中纪念馆,身临其境地领略到民族融合碰撞出的绚丽火花,深刻体验红军艰苦卓绝、不怕牺牲、勇于奉献的长征精神,深刻感受中国人民众志成城、团结一心的抗震救灾精神,深刻感悟共产党人的初心和使命,更加坚定了实现中华民族伟大复兴中国梦的理想与信念。
总结与展望
此次社会实践活动历时一周,团队成员深切认识到基层健康照护存在的实际问题及工作困难,深切感受到“医”“防”裂痕亟需弥合的紧迫性,深切体会到健康照护绝不仅仅是预防或治疗,而是应该包括全生命期的健康促进及疾病预防、诊断、控制、治疗和康复。社会实践过程中,团队成员深入基层、扎根现场、各展所长,积极将课堂所学的群医学理论及知识应用于社会实践中,在服务社会、服务基层中展现了当代协和青年的使命与担当。
